强直性脊柱炎患者考虑要小孩的前提

　　强直性脊柱炎是比较多发的关节疾病之一，生活中很多患者被该疾病所困扰，强直性脊柱炎又名类风湿性脊柱炎、畸 形性脊柱炎、类风湿中心型等，在临床上，强直性脊柱炎需同类风湿关节炎、骨关节炎、急性或慢性腰肌劳损、椎间 盘突出症等鉴别。下面我们就一起看看南京强直想脊柱炎专科医院的医生为您进行介绍的强直性脊柱炎疾病与其他疾 病的鉴别方法。

l、强直性脊枝炎多见于10～20岁发病，高峰在20～30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50岁。强直 性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

2、强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。前者有明显的家族史，而后者则不很显著。

3、强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展，而 后者一般只影响颈椎。

4、强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭不全，而后者一般不引起临床 上可查出的心脏瓣膜病。

5、强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常 为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢 关节多见;强直性脊柱炎多影响髋关节，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关 节炎有半数以上侵及。

6、两病的治疗对药物反应亦不同，如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为50%以上，而用于治疗强直性脊柱炎则无效。

7、强直性脊拄炎只少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。前者类风湿 因子多阴性，而后者多阳性。

骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，多在中年以后发病，发病率随着年龄的增长而增加。患者以老年女性比男性多见 。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节，如指问、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎 患了骨关节炎，则腰背部感到酸痛，活动时加重，弯腰受到限制。

南京强直想脊柱炎专科医院的医生表示，脊柱结核患者早期多有消瘦、乏力、食欲下降、盗汗等症状，继而出现疼痛 、脊柱强直、肌肉萎缩、肌肉疫挛，部分病人后期因椎体破坏塌陷而产生脊柱后凸畸形，临床上极易与强直性脊柱炎 混淆。脊柱结核严重时，可引起下肢瘫痪及神经异常，X线可见以椎体破坏为主，椎间隙变窄，在短期内椎体可发生 楔形改变，但不出现广泛的韧带钙化。骶髂 关节多不受累，若合并骶髂关节结核，则病变常累及单个关节，x线改变 为关节面有囊性骨质破坏，而软骨下骨硬化不明显。B超检查可较准确地诊断有无冷脓肿及其大小、形态等关系。