髋关节作为人体重要的关节,它能够帮助人们站立,并实现屈伸、收展、旋转及环转。同时髋关节是所有承重关节中活动幅度最大 ,也是磨损最厉害的。临床上约30-50%的强直性脊柱炎患者会出现不同程度的髋关节病变,最终导致出现活动受限、残疾情况。专家 提醒,强直性脊柱炎患者一定要警惕髋关节病变,一旦出现病变,要尽早规范治疗,以免致残!
强直性脊柱炎髋关节病变的特征
髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注,但腱端炎和滑膜炎正在不断的发 展。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄。
出现髋关节病变的早期症状有:髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛,且多剧烈。继而髋关节活动受限,关节肌肉萎缩,最后出现骨 性强直(可伴有严重骨质疏松),生活起居困难,是强直性脊柱炎致残的主要原因。
哪些人容易发生髋关节病变?
1.发病时年纪较小(例如<22岁)者。
2. 父亲或母亲或近亲也患有AS者。
3. 早期出现膝关节、踝关节等外周关节炎者。
4. 女性髋关节病变发生率略高于男性,病情也稍严重。
5. 炎症指标长时间显著异常者。
髋关节受累 病情更重
髋关节病变 更容易致残:髋关节的严重疼痛使病人不敢作屈伸活动,久之髋关节逐渐强直,不但行走困难,下蹲和坐位更困难,失 去活动功能,造成终身残废。有时还会合并股骨头坏死。
髋关节受损 整体病情更重:髋关节损害是影响强直患者最终治疗结果的重要因素。患者如果有髋关节损伤,脊柱功能也会更差。而 且,这类患者起病年龄更早,病程进展也更快,亟需抢救性治疗。
髋关节病变应该如何预约和治疗?
南京专科治疗强直医院的阮雪峰主任指出:髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。早期强直性脊柱炎患者一旦 出现相应症状一定要及时进行规范治疗,及时控制病情发展,防止累及髋关节。对于出现髋关节病变的强直患者,早期、积极治疗也 尤为重要。应尽可能减慢髋关节破坏的速度,避免或延缓髋关节置换手术。
需要强调早期治疗强直性脊柱炎髋关节病变,其原因在于,早期病变轻,相对容易控制,而病变发展为慢性滑膜炎后,常常对药物敏 感度降低,成为顽固性病变。再说,软骨一旦破坏,往往难以修复。所以,只有早期有效地控制滑膜炎症,才能防止和减缓软骨和骨的破坏。
同时我们更要强调规范治疗强直性脊柱炎髋关节病变,即根据患者的病变情况采取科学有效的治疗方法,避免单一药物治疗的局限性 ,进行多学科联合、分期分型、量身制定诊疗方案才能达到最佳治疗效果。
南京专科治疗强直医院的阮雪峰主任温馨提醒:强直性脊柱炎髋关节病变发生率高、致残性强,需要高度重视。切不可盲目就医,一 定要选择专科医院进行科学规范诊疗,才能降低强直性脊柱炎的致残率。