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强直性脊柱炎误诊率过半,四项指标可确诊

发布日期:2020-12-18 13:54:11

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   强直性脊柱炎多见于青少年,40岁以上和儿童患者少见。男性多于女性。

 
  由于强直性脊柱炎的病因至今未明,所以缺乏特效疗法。目前主要采用药物治疗,以减轻疼痛,使病人维持在正常的体态和姿势,以防发生脊柱畸形。常用的药物有消炎痛、阿斯匹林、布洛芬等。也可使用小剂量强的松治疗。
 
  患者需避风寒,忌过劳,防止外伤,避免骨折,多进富含钙质的食物。
 
  体育锻炼是基础,有非常重要的作用。可以保护患者脊柱、髋、膝等四肢关节的生理功能状态,维持脊柱、四肢、胸廓关节的活动度,防止脊柱、关节畸形。进行适当进行太极、游泳、拉伸、慢跑、肌肉锻炼也是有效的锻炼方法。
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  强直性脊柱炎早期症状并不明显,主要注意以下几点:
 
  早期症状:逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛或僵硬,半夜痛醒(以夜间疼痛居多),翻身困难。晨起或久坐后腰部僵硬明显,但活动后减轻。并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。有些病人还会有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部钝痛,足跟痛,低热、乏力等。
 
  中期症状:出现腰背、下肢关节剧烈疼痛和晨起僵硬,还有脊柱活动受限,出现强直症状。
 
  晚期症状:脊柱可能会连在一起,呈“竹节样”改变,像煮熟的虾一样弓起来,严重影响工作、生活甚至心理健康。
 
  患者如果出现了上述疼痛症状,又很年轻,最好到风湿免疫科详细检查一下,检查项目主要有以下四项:
 
  1.HLA-B27:人体白细胞B27抗原,大多数强直性脊柱炎患者,这项指标都是阳性,而且具有遗传性。
 
  2.血沉:即血液中红细胞的下沉速度。血沉偏高,即红细胞下沉速度快,一般预示着炎症、肾炎、肝硬化、糖尿病、强直性脊柱炎等疾病,是重要的参考依据。
 
  3.C反应蛋白:人体在出现炎症或疾病时,相应出现的蛋白,如果这一数值偏高,则代表患者可能出现了炎症感染,或者是罹患风湿免疫类疾病。
 
  4.骶髂部CT:强直性脊柱炎早期会首先在骶髂关节处表现出异常,例如骨面模糊、关节侵蚀和硬化等,这些通过CT都可以发现。
 
  其中,如果患者B27呈现阳性,血沉和C反应蛋白明显高于正常值,CT又出现异常的话,基本可以确诊强直性脊柱炎。