强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节等中轴骨骼及外周关节,约1/3的AS患者会出现不同程度的髋关节病变,从髋部、腹股沟、大腿内侧、臀 部疼痛,且多剧烈,继而髋关节活动受限,关节肌肉萎缩,最后出现骨性强直(可伴有严重骨质疏松),生活起居困难,85%以上AS致残 患者都由髋关节病变造成。因此强直患者务必警惕致残杀手:髋关节受累!
什么是髋关节?为何这么重要?
髋关节俗称胯关节,作为人体最重要的关节,它能帮助人们站立,并实现屈伸、收展、旋转及环转。髋关节又是人体最大的承重关节, 在各类动作中发挥着不可替代的作用,正因如此,它也极易受到外伤和疾病的侵袭。髋关节炎症并不会导致新骨的生成,只是呈侵袭性 ,使关节结构受损——软骨面及软骨下骨有T细胞浸润、血管增生和破骨细胞增多,目前推测其机制为活化破骨细胞诱导肿瘤坏死因子( TNF)的表达,从而导致骨破坏。
正常髋关节CT轴面像如何知道髋关节是否受累了?
AS髋关节受累证据:AS诊断明确(2009年ASIS诊断标准),同时双侧或单侧的髋关节活动受限或局部叩痛,并有相应的影像学表现:早 期关节腔积液和滑膜增生,中晚期则软骨、骨破坏及关节间隙消失。临床上通过影像学表现对AS髋关节受累进行分期,以明确其严重程 度,制定合理治疗方案。
股骨颈周围滑膜炎和关节积液右侧髋臼硬化增生
温馨提示
南京强脊诊疗中心所提醒广大强直性脊柱炎患者,治疗强直性脊柱炎治痛非止痛,祛炎才是首要任务,脊柱无炎才彻底无痛, 万不可病急乱投医,理性就诊、多方考证,避免上当受骗。