骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志，这已被医学界所共识，但为什么容易侵犯骶髂关节，至今还是一个悬而不解的问题。我们分析 其原因如下：
（1）可能与解剖位置有关。骶髂关节是人体的微动关节，活动度很小，骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的关节。骶 髂关节是重力传导的必经要道，而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平，呈犬牙交错状，关节囊紧贴关节面，尽管有坚强韧带使关节 牢固连接，但由于骶髂关节构造方面的特点，决定它容易遭受重力及外力的损伤。我们在军队的流行病学调查中发现司机及坦克兵、炮兵 、舰艇驾驶员等，其发病率明显高于步兵，其机制可能是坐姿加上长久的剧烈颠簸，可以导致上下方向受力加大，频率增多，而缓冲力减 小，使骶髂关节受力较站立时明显增大，而变为承重的主要部分。
（2）可能与组织结构特点有关。骶髂关节周围的韧带较密集，它毗邻直肠、膀胱及子宫（女性）、前列腺（男性）等毛细血管丰富的器官， 前三者都是与外界相通的有腔器官，增加了外界细菌感染的途径。
（3）可能与感染有关。骶髂关节的解剖位置及组织结构决定了其感染机会的增多，同时骶髂关节附近丰富的血液循环及淋巴循环，即可 供应机体的营养，同时也为细菌的滋生、繁殖创造了良好的条件。这就是在强直性脊柱炎病人肠道内能够检出克雷白菌及妇女产后易患本 病的原因。
（4）可能与免疫有关。从人体对HLA-B27抗原的高度亲和性角度考虑，骶髂关节上是否有与HLA-B27抗原相关的物质，还是骶髂关节上存 在着与强直性脊柱炎免疫反应相关的受体，这只是一个推论，还有待于今后进一步研究。
南京强脊诊疗中心所的居剑锋医生提醒：强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机 会，痛苦往往伴随患者的后半生。由于强直性脊柱炎的误诊率非常高，一般强直性脊柱炎的误诊率高达90%。这是因为早期症状不明显，只 是伴有轻微的疼痛，常被医生们误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、风湿或其他类似病症。导致延误了治疗的最佳时机，给患者带来很大的 痛苦。
