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答患者疑:疼痛为什么不能作为强直性脊柱炎的康复标准?

发布日期:2016-11-14 16:17:38

温馨提示:南京强脊诊疗中心是专注强直性脊柱炎诊疗的医院。我们只看强直性脊柱炎,专治强直,所以更专业。 更多问题欢迎点击在线咨询或者拨打咨询热线:025—58822555(我们会尊重并保护您的个人隐私)

  误区

疼痛、晨僵、呼吸困难、睡眠质量差、颈腰胸椎活动受限、驼背等是强直性脊柱炎最为典型的症状,给患者的日常生活带来诸多不便。 患者因此花费大量的金钱有时候也仅仅局限于止疼,而很多患者也认为不疼病情就是好了,往往导致很多患者延误病情。

真相

人们往往认为,“治好”就是指断根。而实际上,在内科疾病中,除了肺炎感冒,95%以上的内科疾病都是慢性病,现代医学只能控制 它们,而无法做到断根。所谓的控制,就是指通过科学规范的系统治疗,在改善症状的同时,尽量让疾病处于静止或者缓解的状态。

目前绝大多数慢性病,病因都不明确,因此都需要长期甚至终身治疗,强直性脊柱炎就属于这一类。还有一种情况,就是许多强直患者 以为不痛意味着病就好了,于是痛了就治,不痛就不治。其实这也是个误区。

居剑锋主任说:“每个人对疼痛的承受能力千差万别,以痛来作为治疗指标是种极大的错误。”

2013年,国际强直性脊柱炎专家委员会已经正式提出:强直性脊柱炎的治疗目标是消除无菌性炎症,并将病情控制在无炎症状态。所谓 的“无炎症”,是指通过科学治疗等系统性治疗后,抽血化验的炎症指标恢复正常,患者的症状减轻或消失。

说到底,痛不痛是一种主观的感觉,同一种程度的疼痛,同一个人在不同的状态,都会有不同的感受,所以无法作为是否还有炎症的标 准。而抽血化验的某些炎症指标,其数字是不会说谎的,因此只有它们才能反映身体真实的炎症状态。


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多学科联合治疗对于强直诊疗的意义

因此,无菌性炎症是强直性脊柱炎病情发展的重要标志。那么,如何根据临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等,系统、科学 、全面祛除“无菌性炎症”也成为强直性脊柱炎治疗的关键所在!

多学科联合治疗强直的核心技术——“治疗体系”汇聚了:风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、心理教育学 、脊柱矫正医学及内外科、中医医学及康复学等于一体,融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、 康复管理”等多种理念,为每一位强直性脊柱炎患者提供多学科联合治疗的个性化方案。

多学科联合治疗在强直诊疗领域的运用

一、依据无菌性炎症发展进程及其症状治疗:

1、以疼痛为主的无菌性炎症急性期(即患者疼痛明显期,可出现骶髂、腰锥、胸椎、髋关节等疼痛、晨僵。

治疗重点:定点祛炎

因无菌性炎症还未增生增厚,骨质未遭到破坏,治疗重点在祛除无菌性炎症,多采取微创医学中的净化祛炎生物仪,针对疼痛部 位定点祛炎,配合内科医学中的NSAIDS治疗及康复医学中的牵引及手法按摩,对急性期疼痛治痛效果好且速度快;

2、以活动受限、病症反复为主的无菌性炎症慢性期(即伴随骨质粘连、活动受限,可出现弯腰、下蹲、扩胸等活动困难,且病情反复)

治疗重点:查清炎症分布、定点祛炎、修复骨质、调节免疫、功能锻炼。

因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧,骨质破坏进而影响互动功能、同时免疫失衡造成病情反复,此时患者需借助诊断学、医学影像学技术 如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势,除需微创医学中的定点祛炎治疗,如净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程 治疗,还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的可视电子针刀镜技术进行局部松解、组织剥离等,同时针对病 情反复患者,需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复,避免病情复发、病 程加快;

3、以驼背畸形、功能受限或丧失为主的无菌性炎症急慢性交替期(即骨质钙化、关节强直、固定可出现驼背、畸形等)

治疗重点:矫正畸形、修复骨质、调节免疫、功能恢复

此时患者疼痛减轻,骨质遭到严重破坏,亟待解决的是同时运用外科学、微创学、影像医学等学科共同制定方案,尽可能恢复患者正常 生理曲度及活动功能。临床患者反馈较好的微创医学及影像医学联合方案如脊柱矫正、松解技术、微创电子针镜,康复医学、微创医学 结合的体外冲击波、美产IQ智能整脊枪、高频水针治疗仪,配合后期免疫医学及康复医学、中医学相结合的DMARD、功能锻炼及整、复 位手法,可以避免病情进一步恶化,保障患者正常活动功能。

二、依据不同致病因及体质治疗:

目前临床上能解释的强直发病原因主要有遗传、内分泌、环境、外伤等,而中医学把强直患者又分为平和质、气虚质、湿热质等9种体 质分析,依据不同体质结合风湿病学、遗传学、基因学、心理教育学、免疫医学、中医学、微创医学等多学科进行立体化治疗,可以较 大限度的提高有效率及治愈率水平,避免重复治疗;

三、依据过往治疗史治疗:

临床上多数患者长期依赖单一的药物治疗,合并了肠胃及肝肾损伤,如非甾体抗炎药造成的小肠损伤风险,或是合并虹膜炎、葡萄膜炎 等,那么临床上则需结合多学科联合治疗,结合患者过往治疗进行一些可预见风险的规避、修复性治疗、规范化诊疗,其中又涉及到病 理学、药理学、免疫医学等。

南京强脊诊疗中心所的医生提醒:

今天已是立冬,正式迎来冬季,气温也将逐日下降,对于强直性脊柱炎患者而言,冬季务必要注意保暖,关注日常生活细节,不盲目以 疼痛与否作为治疗前提,及早治疗,对于疾病的康复有先天的优势。