这几天疼痛厉害，怎么回事呢！这阵子突然不痛了，是不是病情好转了呢！其实，绝大多数（95%）病程超过1年的强直性脊柱炎患者都 会有这样的感受。腰骶、髋等关节及脊柱经常疼痛/疼痛严重了，是不是就是病情加重了呢？腰骶、髋等关节及脊柱突然这阵子不痛了， 是不是意味着病情好转不治疗了呢？
对于这样的情况，很多患者都会纠结！疼痛vs不痛，哪种病情更严重？哪种更需要警惕及治疗呢？
南京专科治疗强直医院的专家解析：
疼痛特别强：疼痛感特别强的患者一般都处在早中期病情（早期患者基本100%疼痛感强，65%的中期患者疼痛感强，38%的晚期患者疼痛 感强）发展阶段，这一时期处在关节、脊柱无菌性炎症爆发期，从而引起的疼痛感强，患者感触深。
疼痛不强：疼痛不强（有痛感，但感受不强）的患者一般处在中晚期（50%左右中期患者疼痛感并不是很强，42%的晚期患者疼痛感也不 强）发展阶段这一时期，患者关节、脊柱无菌性炎症处在隐匿性进展期，这一时期主要是炎症慢性进展，在附着点部位的炎症增生、增 厚，慢慢侵蚀骨质，主要表现为患者关节、脊柱等部位粘连及活动功能受限等。
由此可见，疼痛VS不疼痛，并不能真实反映强直性脊柱炎病情发展情况，强直性脊柱炎患者也不能因为疼痛强了，感受强了才去医院治 疗，而疼痛轻了，感受不强就不去治疗，或抱着再等等的心理。因为强直性脊柱炎患者都应知道：不论疼痛/不痛，强直性脊柱炎都不可 能自愈的，都需要采取积极的治疗。特别是疼痛感不强，不明显的患者！
【警惕】以下两种情况，患者会出现“疼痛不明显”情况
1、炎症急性期采用抗炎止痛药暂时缓解了疼痛的
临床上多数患者通过抗炎止痛药等治疗能达到疼痛短时期内的缓解，误以为疾病就此治疗好了，其实不然，患者采用的抗炎止痛药暂时 祛除了关节、脊柱附着点表面炎症，并没有突破病灶深处深层祛炎。短暂止痛（疼痛不明显了），反而掩盖了病情的真实发展情况，等 到患者再次检查时，病情可能已发展炎症。
2、炎症隐匿进展期（秋冬为主）疼痛感减轻
秋冬季节，多数患者反应疼痛似乎有好转，实际上是因为炎症在气温环境等因素影响下，由急性活跃期转为隐匿进展期，无菌性炎症刺 激性疼痛减少，但并不是停止发展，而是在进一步的增生增厚、破坏骨质，这也是为什么晚期关节融合、活动受限的患者反而没有那么 痛了。多数患者在此时抱侥幸心理，认为不痛就无需治疗，然而临床证实，到了春夏炎症活跃期，疼痛感会更重，骨质也遭到明显破坏 。
因此，疼痛并不是判断强直性脊柱炎是否康复的标准。决定施治疗程和判定病情康复的标准，都是以精准的医学报告为准，如数据、影 像等，评判强直性脊柱炎是否康复、继续接受治疗的标准也主要以关节、脊柱、滑膜组织的无菌性炎症有没有清除掉。
检查：治疗前后炎症对比，帮你查看自身病情是否好转/康复
郑州京科强直医院最新引进——医用红外热成像仪通过接收人体各部位组织、骨骼、关节、脊柱等发出的远红外线，经计算机处理成一 张不同颜色和数据显示的炎症示意图（炎症隐匿进展期，炎症检测会显示局部关节低温、或呈现高低温交错的情形），实现炎症可视化， 将过去只能由患者主观叙述的疼痛转为主治医生和患者都可眼观炎症的分布、多少、治疗前后的数据对比，医生可综合判断病情的发展 趋势，治疗方案调整等，为强直性脊柱炎科学治疗提供了一份重要的数据报告。
在临床上，对于疼痛严重的患者，医生和患者都知道，首先要以治痛为主；那么以关节、脊柱粘连融合、骨质钙化、功能受限或丧失为 主的疼痛不明显，处在炎症隐匿进展期阶段的患者该如何治疗呢？
治疗：多学科联合、分期分型治疗疼痛不明显患者
治疗重点：粘连融合关节、脊柱松解，受损骨质修复，关节脊柱活动受限功能恢复、免疫文联调节等。
此时患者疼痛减轻，骨质遭到严重破坏，亟待解决的是同时运用外科学、微创学、影像医学等学科共同制定方案，尽可能恢复患者正常 生理曲度及活动功能。临床患者反馈较好的微创医学及影像医学联合方案如脊柱矫正、松解技术、微创电子针镜，康复医学、微创医学 结合的体外冲击波、美产IQ智能整脊枪、高频水针治疗仪，配合后期免疫医学及康复医学、中医学相结合的DMARD、功能锻炼及整、复位 手法，可以避免病情进一步恶化，保障患者正常活动功能。
