强直性脊柱炎是绝对的遗传病吗？有没有办法降低遗传的几率呢？

　　患有强直性脊柱炎的患者朋友，大多正处于青壮年时期，适逢结婚生子的阶段，这让不少的患者都心存顾虑，担心自己的病会遗传给下一代！

临床上，很多强直性脊柱炎患者都会向医生问到，这个病的遗传几率有多高？能不能降低几率？等问题。

围绕这个话题，专家们总结出下列几个有关强直遗传的常见问题，让大家可以在门诊之外，也有机会有时间探讨一番。

要了解强直性脊柱炎的遗传问题，首先要从病因说起！

一、

患者：强直性脊柱炎的病因是什么？

医生：老话题了，不用多说。简单说来就是“先天”和“后天”共同起作用，“先天”主要指的是“遗传基因”。

“后天”的因素众多且复杂，一般认为，环境中的风寒湿热之邪、长期噪音刺激、病菌感染（如肠道、口腔、泌尿系统的病菌感染 ）、不良生活习惯（如烟酒及药物滥用）、长期不良情绪、外伤等，均可能引发/促发疾病。

二、

患者：整天说B27基因，它是怎么回事？

医生：这也是老问题了，我再提个醒。首先，B27的化验有很多，但准确率并非100%。我们都知道，有10-15%的AS患者，无论怎么 查，B27都是阴性。

反过来，体检查出来B27阳性的人，也不一定会发展成为强直性脊柱炎。除B27以外，其他很多基因也与强直性脊柱炎遗传有关， 患者一定要听从专业医生的指导进行检查，不要盲目担忧或者盲目乐观。

三、

患者：B27基因会不会传给下一代？

医生：如果父母任一方查B27阳性，无论生男生女，均有50%的机会查B27阳性；如果父母双方均为B27阳性，则子女B27阳性的几率 接近75%。但需要记住的是，阳性不等于患病，要确诊病情还是应当结合专业医生的各项检测结果。

四、

患者：强直性脊柱炎的总体遗传概率是多少？

医生：综上所述，下一代最终是否患病，受到先天、众多后天因素的影响，所以绝对没有“放之四海而皆准”的数据。不同时期 、不同地区数据差别极大，一般认为7.5-20%左右。

五、

患者：强直的遗传是“传男不传女”吗？

医生：这个说法“二分正确、八分错误”。因为基因的遗传是随机而公平的，所以男孩女孩携带致病基因的几率是一致的。但因 为女性患病，症状普遍较轻、就诊较晚，加之未发现、未正规诊治、未登记上报者较多，导致女性的发病率/诊断率在数据上明显 低于男性。

综上所述，下一代最终是否患病，受到先天、众多后天因素的影响，所以绝对没有“放之四海而皆准”的数据。不同时期、不同 地区数据差别极大，一般认为7.5-20%左右。

六、

患者：父母哪个有强直更容易遗传给下一代？

医生：这个问题结合已发表的数据，大略可以得出如下表述：在现阶段，母亲被确诊为强直性脊柱炎，其遗传给下一代的风险， 会略大于父亲 。

七、

患者：为降低孩子的患病几率，有没有什么建议？

医生：此处仅列举一般性建议，每个人各有具体特殊情况，请进一步请教您的主治医师。

1、坚持母乳喂养，最好半年以上。越来越多的数字提示，母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况、增强对感染 和疾病的抵抗能力，从而减低发病风险；

2、部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂；

3、婴幼儿、儿童、青少年期，避免滥用抗生素；

4、营造良好的生活环境：安静、通风、采光好、温度/湿度适宜；

5、培养良好的生活习惯，青少年禁烟酒，注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品，因部分毒品可显著增加感染、尤其是泌尿系统 感染的几率；

6、做好备孕工作，备孕话题很大，且每个人情况差别大，还是应当根据每个人的体质进行个体化的方案制定。

综上所述，南京强脊诊疗中心所阮雪峰医生强调，强直性脊柱炎具有一定的遗传性质，但也并不是绝对的。有怀孕计划 的强直患者，一定要遵从专业医生的指导意见，定期复查了解健康状况，将疾病遗传给下一代的几率尽量降低！