【解析】为何说强直性脊柱炎规范系统治疗才是根本

　　【患者情况】

患者刘先生，39岁，来自辽宁省宽甸满族自治县。10年前开始无明显诱因出现双髋关节疼痛，检查后被确诊为强直性脊柱炎，一直接受口服 药物治疗。在病情活跃疼痛剧烈时，也在医生的建议下接受过生物制剂治疗，来快速缓解病情。

患者自述，刚开始服药时，药效感觉明显，病情控制的比较好。但是后期发现服用的药量越来越大，药效却越来越弱，尤其是近半年病情更 加严重，逐渐发展至脊柱疼痛、僵硬，转身、弯腰下蹲都受限。

【检查情况】

入院后阮雪峰主任首先对患者进行了查体：枕臂15cm，指地30cm.

同时TMT医用红外热成像仪检查发现，患者肩部、腰椎、髋部、四肢等多部位热代谢值高，炎性反应非常明显。

（患者TMT检查报告，白色为炎症区域）

影像学检查报告发现，患者椎间隙变窄，排列不整，T10-12椎体上下关节面凹浅。腰椎已呈竹节样改变。

检查结果显示，患者的病情已经发展至强直性脊柱炎中晚期。

患者看到检查报告后非常惊讶，他表示自己一直都在接受治疗，为何病情还会发展至如此严重的地步呢？

阮雪峰主任解释：强直性脊柱炎特点是发病的原因多，病变过程漫长，病情复杂多变，缓解和发作交替出现，疗程长达数年甚至数十年。

同时由于强直性脊柱炎是因自身免疫紊乱产生无菌性炎症引发的疾病，无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊及滑膜上进行刺激 ，导致关节囊、滑膜充血、水肿、增厚。尤其当病情发展至后期时，无菌性炎症在关节腔外堆积，形成厚厚的包裹屏障，致使药物无法穿透 包裹层供给到病灶处，失去治疗的效果。

所以仅用一两种药物，单一的治疗方法是远远不够的，需要针对不同时期、不同病情采取相应的、有效的、有计划地系统综合治疗。

　【治疗过程】

鉴于患者病程长，病情较重，经过院内专家联合会诊，裴主任决定对其实施临床上较为先进的“局部祛炎+全身治疗”的系统治疗方法，打通 关节、脊柱病灶部位药物及营养供给，重建关节、脊柱部位微循环，同时调节机体免疫，阻止无菌性炎症再生，标本兼治。

　1第一阶段：对患者采取净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪的治疗，祛除局部关节的无菌性炎症。

　　2第二阶段：使用微创松解技术联合微创针镜对患者关节内粘连的组织进行松解，打通药物、及营养供给通道。同时配合体外冲击波、干扰电 激活修复因子，刺激骨细胞形成，修复受损软骨及周围受损骨质；

　3第三阶段：运用目前国际推广最新技术-免疫吸附疗法进行治疗，吸附血液中的炎性因子。后期结合NSAIDS+DMARD+康复锻炼，防止炎症再生 ，标本兼治。

　【患者恢复情况】

经过治疗后，患者查体显示：枕臂：8cm 指地：15cm

同时患者表示脊柱、腰椎等部位疼痛明显减轻，下蹲等活动受限情况也得到了改善，睡眠也恢复了正常。

（治疗后患者感觉身体轻松露出笑脸）

患者开心的表示，十多年都没有这么轻松的感觉了。他本身是个农民，但是近几年因为四处求医地都荒废了。现在他好了，准备回家种几亩 果园，好好的生活。我们也祝福他！