强直性脊柱炎，疗效确切的药不多，生物制剂是近几年兴起的新药，这里归纳了几点，供大家参考。
1.主要副作用是感染、肿瘤、过敏反应。
一般认为前3个月出现感染、肿瘤的机会多些，所以前3个月要注意。
依那西普，注射的局部反应多一些，换个部位，或用药前吃点抗过敏的药物，大多患者能耐受。
类克，输液时会有过敏现象，如荨麻疹，气急等，（有的医生觉得类克过敏一般出现在第3次或第4次，即再次接触抗原时， 好像有这么个规律，这与超敏反应的机理倒是相符合）调慢速度20ml/h，再用点非那根12.5mg，肌注，或地塞米松5mg静推， 大部分患者会慢慢好转，可以继续用药。
再次用药不一定会再次过敏。有一部分人不能耐受而争断治疗。有一部分人用几年，从未有过敏等不良反应，我见到最长的 用了快5年了。
2.结核与乙肝。
用生物制剂前最好常规查乙肝五项，胸片，T-SPOT-TB（至少做个PPD）。开始T-SPOT-TB阴性，并不等于不会有问题，用药过 程中，仍会有结核发生，要注意复查。如果乙肝或结核阳性，应先治疗。
用药过程中出现的结核可能不典型，可以根据临床症状如发热、盗汗及T-SPOT-TB结果判断，如果有迹象可以给予诊断性治疗 。
抗炎药物的应用，使好多感染的症状不典型，再加上结核本来就是缓慢发病，慢慢出现症状，而生物制剂的应用可能会让结 核症状更隐蔽，更不典型。
应用免疫抑制剂时，一旦有结核迹象就应积极治疗，最好足量足疗程。
3.强脊患者一般年纪比较轻，所以用类克安全性高。
年轻确实是优势。年龄越大，治疗就越应该保守，好多患者，不是死于原发病，而是死于副作用。
选择病人其实很重要，要有一个基本的风险评估。类克是直接由静脉入血，是直接针对TNF-α的抗体（益赛普是针对TNF-α 受体的融合蛋白，作用似乎间接一些，而且是皮下，每周两次用量，药效似乎平稳）药效似乎更快，更强，所以如果是老年 人、体质弱的人就要非常当心继发感染。
所以抵抗力差的人选生物制剂要非常慎重。
